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正文腕管综合症:电脑族躲不掉的“毒手病情观察

白领职业病自我防护手册

作者:李来宏
[更新时间] 2013-04-26 16:30:32    [字数] 2125

病例:罗小姐,电脑操作员-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

罗小姐是一名电脑操作员,最近她的手掌常常断断续续地发麻,起初按摩几下就好了,后来发麻的症状越来越严重,有时睡着了都会被“麻”醒过来。她说,半年前她就发现自己的食指在拖拽鼠标时容易抽筋,当时也没在意,现在不但手掌常常发麻,而且在电脑前工作一段时间后,感觉颈、肩部也又酸又痛,有时脖子甚至都不能转动了。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

神经科一位医生告诉罗小姐说,她这种症状在临床上是神经卡压性疾病的一种,称为“鼠标手”,学名叫“腕管综合症”。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

如今,电脑是办公人员必不可少的办公设备。据调查研究发现,每天持续2~6小时手持电脑鼠标、键盘工作或玩游戏的人,都会有不同程度的腕部损伤。这些人在操作电脑时感觉手掌麻木、食指在拖动鼠标时容易抽筋、腕关节肿胀、手部动作不灵活甚至无力,这就已经患上了“腕管综合症”。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

据来自新加坡的调查,女性是腕管综合症的最大受害者,其发病几率比男性高3倍,其中以30~60岁者居多。这是因为女性腕管通常比男性小,腕部正中神经容易受到压迫。此外,怀孕妇女、风湿性关节炎患者和糖尿病、高血压、甲状腺功能失调的人,患上腕管综合症的几率也比一般人大。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

病名解释-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

“腕管综合症”也叫“鼠标手”,是一种因为进行以手部动作为主的活动而造成腕管疾患的病症,是指手指正中神经在手腕管内受到卡压所引起的手指麻木、疼痛及感觉、运动神经功能紊乱等一系列症候群。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

临床症状-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

腕管综合症的主要表现是腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻和痛,或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活动及甩手后减轻。临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆转的改变。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

主要成因-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

腕管是由腕横韧带与腕骨沟共同围成的纤维性隧道,保护着手腕的正中神经。一般手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经,但在操作电脑时,由于键盘和鼠标有一定的高度,手腕就必须弯曲一定角度,这时腕部就处于强迫体位,不能自然伸展。手腕关节长时间处于紧张状态,压迫了腕管中的正中神经,使神经传导被阻断,便造成手掌的感觉与运动发生障碍,这就是导致腕管综合症的主要原因。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

主要危害-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

罹患腕管综合症不但会给身体带来折磨和痛苦,也将大大影响学习和工作的效率以及一些日常活动的正常进行,严重时可使人丧失劳动能力。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

易感人群-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

电脑操作员是本病的高发人群。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

防治方法-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

1.适当休息-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

预防“鼠标手”关键是要尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态,如总是握着鼠标等,每工作一小时就要起身活动活动肢体,做一些握拳、捏指等放松手指的动作。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

2.配备鼠标垫-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

为帮助手腕放松,你可以给自己配上一个鼠标垫,鼠标垫可使你的手腕与手掌放平,鼠标垫与手腕接触的地方有一些小小的塑料浮点,可以起到按摩手腕、活血、去除酸痛和麻木的效果。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

3.正确使用电脑-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

正确使用电脑,保持良好的操作姿势是预防“鼠标手”的最佳方法。正确操作需要掌握以下技巧:-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

(1)键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

(2)手腕尽可能以平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

(3)肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

(4)前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身体向前倾。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

(5)确保使用鼠标时手腕伸直、坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

(6)显示器放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行角度上,确保显示屏的亮度适中。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

(7)升高转椅预防“鼠标手”。如果调节鼠标位置很困难,可以把键盘和鼠标都放到桌面上,然后把转椅升高,桌面相对降低,也就缩短了身体和桌面之间的距离。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

4.医学疗法-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

(1)外固定-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

症状明显者,用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1~2周。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

(2)腕管封闭-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

用普鲁卡因和强的松龙(激素)做腕管内注射,每周一次,共3~4次。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

(3)手术治疗-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

非手术治疗无效或症状加重或有“大鱼际”肌萎缩者,应及早进行手术治疗,如切断腕横韧带,解除对正中神经的压迫。但大多数病人以腕管封闭为主,可辅以消炎止痛类药物。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

注意事项-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

键盘和鼠标是我们最常见的“腕管杀手”。而随着开车族的日渐增多,方向盘也成为一大“腕管杀手”。其他频繁使用双手的职业人员,如音乐家、教师、编辑、记者、文字抄写员、建筑设计师、装配工等,腕管综合症的发病率也很高。另外,风湿性关节炎、糖尿病、高血压、甲状腺功能失调以及怀孕妇女等得病的几率也比一般人要高。因此,以上这些人群都需要对该病症给予重视,及早防护。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

自我测试-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

如果你出现下列情形,那么可自我诊断为“腕管综合症”:-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

(1)腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻和痛,或者伴有手动作不灵活、无力等;-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

(2)疼痛夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活动及甩手后减轻;-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

(3)因长期病变,拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩,甚至出现间歇性皮肤发白、发绀;-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

(4)出现拇指、食指发绀,指尖坏死或萎缩性溃疡。-!&!~想要@阅=读$更多$精$彩=内&容|,请&登?录纵横#中文网www.zongheng.com^?$@|

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