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正文睡眠障碍每一夜的“噩梦病情观察

白领职业病自我防护手册

作者:李来宏
[更新时间] 2013-04-26 16:31:16    [字数] 10374

好多白领人士都有这样的困扰:夜深人静时,周围的人早已进入梦乡,他们却辗转反侧难以入眠;或者虽然能与别人一起进入梦乡,却比别人早早地醒来,再也无法入睡。由于休息不充分,第二天无精打采,头昏脑胀,周身疲乏无力,工作效率不高。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

病例:刘先生,业务主管^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

“刚参加工作时,凭着年轻力壮,经常加班到凌晨两三点钟,然后倒头就睡,第二天仍可以按时起床,精力充沛地投入到工作当中。但是,一进30岁门槛,长时间的工作让我力不从心,回到家里,满脑子想的还是工作,躺在床^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

上翻来覆去睡不着。”某网络公司业务主管刘先生说。因此,他每天只有吃安眠药,才能迷迷糊糊睡四五个小时。第二天,头昏脑涨地走进办公室,盯着电脑屏幕半天,脑子里还没一点反应,工作效率低,该做的做不完,还得加班,导致恶性循环,精力一天不如一天。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

病例:李丹,文案策划^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

26岁的李丹做文案策划,平时工作轻松,但一接到新文案,就要连续加班,“等文案一忙完,每天能准时回家了,我早早上床睡觉,但一小时、两小时过去了,却丝毫没有睡意。”李丹说,加班完全打乱了她的生物钟,常常是熬到凌晨才能睡着。“现在,我跟不少同事一样,不到零点不睡觉,白天喝浓茶、咖啡提神,周末在家狂睡一天。”^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

睡眠障碍是遍及全球的普遍问题,有关资料显示,全球约10%的人有慢性失眠(入睡和保持睡眠困难),很少有良好的睡眠。中国是失眠最严重的国家之一,有一项在北京、上海、广州等地同时启动的有关睡眠的调查结果显示,在1万多名被调查者中有45%的人有睡眠障碍,其中绝大多数都是白领人士。而且,女性多于男性。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

病名解释^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状,如睡眠减少或睡眠过多、梦游症等。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

睡眠障碍是一般门诊患者最常见到的主诉之一。美国精神医学会对睡眠障碍的定义包括两个要点:一是连续睡眠障碍时间长达一个月以上;二是睡眠障碍的程度足以造成主观的疲累、焦虑或客观的工作效率下降、角色功能损伤等。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

临床症状^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

睡眠障碍的症状主要表现为失眠、嗜睡以及睡眠异常等。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

1.失眠^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

失眠是指难以入睡、持续睡眠,或在隔天清晨醒来时没有饱足感及重获精力的感觉。一天中所需的睡眠时数因人而异,有人一天只睡四五个小时就够了,而有人一定要睡上十个小时才觉得有饱足感。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

失眠是一种症状,而不是一种疾病,就像是发烧或腹痛一样,只是一种疾病的表征,必须找出潜在的病因加以治疗,不应只是治疗失眠的症状。以往人们总是以为失眠是精神上或心理上的问题,因一时紧张^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

无法放松或一般俗称“脑神经衰弱”所致。但事实上,大部分失眠患者都没有精神或心理上的问题,应该积极找出潜在的病因,对症治疗才行。倘若失眠超过一年,没有适当的治疗,则容易产生精神方面的疾病,如忧郁症或焦虑症等。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

1984年,美国国家健康组织把失眠症依病程时间的长短分为短暂性失眠(短于1星期)、短期性失眠(1~3星期)及长期性失眠(大于3星期),此种分类方法沿用至今。虽然美国睡眠医学会对其时间的长短有所更改,但其本质不变。以下就依此种分类方法,对常见的失眠疾病逐一介绍:^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(1)短暂性失眠^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

短暂性失眠几乎人人都经历过,比如当你遇到沉重的压力(如考试或会议)、情绪上的激动(如兴奋或愤怒的事物)都可能会造成你当天晚上失眠。此外,跨越多个时区的旅行,造成的时差反应,也会对你到达目的地的前几晚睡眠有所影响。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(2)短期性失眠^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

短期性失眠的病因与短暂性失眠有所重迭,只是时间较长。如丧偶、离婚、分手等,此类问题均可对情绪造成巨大的打击,要想摆脱这种失眠的困扰,往往需要数星期才行。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(3)长期性失眠^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

长期性失眠是门诊中最常见的疾病类型,其病史有的可长达数年或数十年,必须找出其潜在病因,才有治愈的希望。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

2.嗜睡^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

在睡眠障碍中,有些人不管夜晚还是白天都无法成眠,而有些人却不论白天还是夜晚都想睡觉,不论是在开车、吃饭、打电话,还是在会议中,都能昏昏入睡。这种情形叫做“嗜睡症”,它必须跟全身疲倦、无精打采或缺乏动力区分开来,区别的重点在于是否会在不适当的场合中入睡。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

造成嗜睡症的病因很多,总体来说,主要包括以下几个方面:^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(1)睡眠不足症候群^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

睡眠不足引起的白天嗜睡,是在所有引起嗜睡症中最常见的情形之一。由于人际关系的原因,有些人下了班后,晚上还需要外出应酬,直到三更半夜才回家睡觉,隔天早上仍然要照常上班,导致白天昏昏欲睡,但是大部分人通常会在假日时把不足的睡眠补回来。另外有些货卡车司机,常常工作时间过长,睡眠不足,很容易发生交通意外。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(2)发作性睡病^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

发作性睡病是一种神经方面的疾病,因脑干中睡眠觉醒中枢功能出现问题而产生过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪及入眠期幻觉等四大主要症状。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

①过度嗜睡^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

过度嗜睡的症状主要表现为,在白天所进行的日常活动中,在不适当的场所入睡,例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。常可见到此类患者有数度交通意外或工作意外的经历。但发作性睡病的患者却经常抱怨晚上失眠,可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪而导致晚上睡眠断断续续,无法一觉睡到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而影响到晚上的睡眠。发作性睡病,一天24小时的总睡眠时间并不比正常人长。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

②猝倒^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

猝倒现象通常因有情绪上的刺激(如大笑、愤怒、兴奋等)而诱发,甚至发作时伴有入眠期幻觉的发生。其症状主要表现为病人突然因膝盖无力而跌倒;或颈部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头;或突然颜面肌肉张力丧失而变得面无表情,讲话模糊不清。其发作时间通常少于一分钟,而且意识清醒。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

③睡眠瘫痪^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

睡眠瘫痪可在入睡时发作或在正要清醒时发作,症状表现为患者意识清醒,但眼皮无法睁开,四肢无法移动,持续时间约1~4分钟。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

④入眠期幻觉^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

入眠期幻觉是指在刚入睡时看到不认识的人或事物,或听到有人叫他的名字,常伴随着猝倒现象一起发作。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

发作性睡病的病因目前尚不十分明确,但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。根据研究,发作性睡病的病人体内常可检测到HLA—DR2基因,但我们不能单单以HLA—DR2来判断是否有发作性睡病,因为正常人也有30%的人有HLA—DR2。并且有些疾病也会造成HLA—DR2呈阳性反应。如果你的直系亲属有人有发作性疾病,那你罹患发作性睡病的几率将是其他没有家族史的人的6~18倍。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

目前有许多种有效且副作用小的药物,可用来控制发作性睡病的四大主要症状。另外根据个别患者调整进食、小睡及运动的时间,可设计符合患者所需的行为治疗,可帮助患者用最小的剂量达到最大的效果。目前只能控制,无法治愈。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(3)特发性中枢嗜睡症^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

这种嗜睡症直到1966年才和发作性睡病区分开,它的特征是不会发生猝倒现象和没有入眠期的快速动眼期(即在入睡后15分钟内发生)。在一天中24小时的总睡眠时间要比发作性睡病长,并且不会有晚上失眠现象,嗜睡程度也没有发作性睡病来得厉害。容易发病年龄通常为十几岁的青少年时期。诊断及治疗方法和发作性睡病相类似。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(4)反复性嗜睡症^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

反复性嗜睡症较常见的有“克莱恩—李文症候群”及反复性经前嗜睡症等疾病。“克莱恩—李文症候群”是一种好发于青少年的疾病,男性远多于女性,临床症状表现为发作性嗜睡,并伴有食量的增加和性欲的增加等。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

症状发生通常为突然(几小时之内)或逐渐地(数天之内)产生嗜睡的症状,并伴有心智状态的改变,尤其是躁动不安。嗜睡症状的持续时间可短至1天或长达30天,但通常典型表现为4~7天。并且每隔一段时间会重复发作,通常为数月。频率会随着年纪增大而减少。目前病因尚不清楚,可能和下视丘的功能异常有关。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(5)异常经前嗜睡^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

其特征是呈周期性发作,并且跟月经周期有关,过了月经期,嗜睡的症状便消失。此种情况至少连续发生3个月,才能被诊断为经前嗜睡。在经前嗜睡发作的期间,多项睡眠生理脑波仪检查显示有正常的夜晚睡眠,但在白天的多次入睡潜伏时间测试却显示其有嗜睡的现象。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(6)内科疾病引起的嗜睡症^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

一些内科疾病可因疾病本身引起患者嗜睡的症状,如糖尿病、肝功能障碍、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、怀孕初期、甲状腺低下症或肢体肥大症等都会让病患嗜睡。解决潜在隐藏的内科疾病才可有效治疗此类的嗜睡症,另外一些中枢神经方面的疾病像脑血管意外、脑瘤、多发性硬化症、脑炎、脑病变及头部外伤等也都会引起嗜睡的症状。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(7)药物引起的嗜睡症^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

有些药物,如用来治疗皮肤过敏、鼻塞及流鼻涕等症状的抗组织胺,常会引起使用者出现嗜睡现象。而不当使用长效型的镇静安眠药物,也会引起患者整天昏昏欲睡。另外,某些种类的抗忧郁药物也有镇静的效果,使人有嗜睡的症状。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

嗜睡症的诊断,除了详细的病史外,血糖、肝功能、肾功能及甲状腺功能等实验室检查缺一不可,甚至往往还需要多项睡眠生理脑波仪及多次入睡潜伏时间测试等检查,有时候还会用到脑部断层摄影或核磁共振的影像诊断才能诊断嗜睡症的种类。嗜睡症的治疗,必须要靠正确的诊断,根据不同的疾病加以治疗。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

3.睡眠异常^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

夜晚睡觉时,出现奇怪的行为或不寻常的动作,但当不睡觉时,这些异常的动作就不会发生,这种现象就称为睡中异常。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

唾中异常包含一群疾病,发生于睡眠当中,产生一些非预期中的身体现象或行为。造成睡中异常的这群疾病,依症状发生时所处的睡眠期,可分为四大类。第一大类在深度睡眠期发生,第二大类在觉醒进入浅度睡眠期时发生,第三类在快速动眼期发生,第四大类症状的发生并不单单局限于某一睡眠期。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

现将这四大类中常见的疾病简述于下,以使大家对睡中异常的疾病有一个初步的认识。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(1)唤醒疾患^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

唤醒疾患包括梦游、夜惊及意识不清的唤醒三种疾患。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

①梦游^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

梦游又叫做睡行,在4岁以后的小孩身上比较常见,特征是在前三分之一的夜晚,孩童从睡觉中坐起来,睁开眼睛,漫无目的地走来走去,但步伐缓慢且能避开障碍物,有时手上还把玩一些器具如厨房里的器皿或浴室的水瓢等,衣衫不整且喃喃自语。如果试图叫醒他,他可能会变得意识混乱并有躁动的现象。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

通常孩童可以比较容易地回到床上,并很快继续入睡,隔天早上醒来对昨晚发生的事毫无记忆。梦游的孩童很少有做梦的报告,即使有也是片段,残缺不全,没有一个完整的情节。但成人的梦游经常有活生生的情节发生。30%有夜惊的孩童,同时伴有梦游的现象。梦游并无性别差异,但常见有家族史。据统计,在所有的人中,约有15%的人在他们的孩童时期,有过至少一次梦游的经历,发生的高峰期在4~8岁,15岁以后会慢慢消失,只剩下约0.5%的成年人会有偶发性的梦游发生。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

梦游的原因主要是睡眠不足、发烧、过度疲倦、使用安眠药和一些抗精神病的药物所致。精神心理疾患跟孩童的梦游无关,但跟成人有关,只不过即使治疗成人的精神症状,梦游仍然持续。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

当孩童发生梦游时,应该引导他回到床上睡觉,不要试图叫醒他,隔天早上也不要告诉或责备他,否则会造成孩童有挫折感及焦虑感。如果发作次数过于频繁,就要求助医师给予指导和帮助。成人的梦游大多源自孩童时未完全缓解的梦游,当然毫无梦游病史的人也可能发生,大多有精神心理方面的问题,因此成人梦游除了药物控制外,精神治疗也不容忽视。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

②夜惊^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

夜惊主要发生在4~12岁的孩童身上,发病率约3%,男孩多于女孩,有时可见到患童有家族史。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

其特征是从前三分之一晚上的深度睡眠期觉醒,常伴着尖叫,坐在床上哭闹、躁动,并满身大汗,瞳孔放大,脉搏及呼吸加快等。不管父母如何向前拥抱安抚,患童根本不加理会,依旧哭闹躁动约10~15分钟,肌肉张力呈现增加的状态,并且对任何身体上的接触有抗拒的举动。假如患童被强迫叫醒,其意识可能显得混乱,语无伦次,但不久又入睡,隔天早晨对昨晚发生的事毫无所知。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

夜惊会随着孩童的长大而渐渐自然消失。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

③意识不清的唤醒^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

其特征是患者在三分之一的睡眠期间内,通常从深度睡眠期觉醒过来,由于他们并未完全恢复意识,而导致意识混乱,半梦半醒,讲了一些颠三倒四的话或做了一些莫名其妙的举动,而这些行为通常有躁动的现象,隔天早上醒来,对昨晚发生的事毫不知情,尽管事件的发生持续数分钟或数小时。此症多发于睡眠不足或沉睡的人。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(2)“觉醒—睡眠”过渡期的疾患^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

①睡惊^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

人刚入睡的时候,就在半睡半醒的阶段,上肢及下肢的肌肉群,有时伴随着颈部或整个躯干的肌肉群,突然迅速收缩,这些肌肉收缩的现象,没有周期性也不对称,可自然发生,也可因外在环境刺激唤醒而发生。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

避免咖啡因、香烟和其它刺激物的刺激,对症状改善会有帮助,如果症状未缓解,可用些药物来控制。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

②梦呓^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

梦呓,通俗地说,就是我们平时所讲的“说梦话”,是指人在入睡后通常在浅度睡眠期说一些无法理解的喃喃自语或语无伦次的言语。持续时间短暂,通常是短句,而且讲话的内容缺乏意义,没有声调的高低或情绪的起伏,不过有些时候会有清晰、充满情绪化的冗长句子,可被枕边人听到,这些梦话的内容多半和病人职业或关心的事物有关。通晓多种语言的人,讲的梦话也可能包含多种语言。对于说梦话的人,当他入睡时,你若跟他讲话,可能诱发他说梦话,这种现象可以解释为什么有时候两个在睡觉的人能够彼此交谈。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

③节律性运动疾患^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

这是一种发生在睡眠时,产生不自主节律性动作的疾患,动作可表现在身体不同的部位,尤其多发于头部及躯干。症状总是发生在刚要入睡前或刚入睡时。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

动作的表现为病人俯卧面朝下,重复将头抬起来撞击枕头;或为仰卧面朝上,重复将头部抬起撞击枕头、床垫、床头板等;或为头部左右重复转来转去;或为身体躯干部位左右转来转去。另外一种较奇特的姿势是病人趴在床上,用手及膝干支撑身体像只小狗,随即前后摇动。这些动作的规律约每秒0.5~2次,持续约10~15分钟。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(3)跟快速动眼期有关的睡中异常^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

①梦魇^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

梦魇是指病人因做焦虑害怕的梦而从恐惧中惊醒,醒后对刚才噩梦中的情景历历在目。梦魇是在快速动眼期中发生的,多发于下半夜当快速动眼期最强烈密集的时候。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

梦魇的人,不管所做的梦多么害怕,梦里的动作绝不会表现在现实的世界中。孩童从三岁开始就可能发生梦魇,几乎一半以上的人都有梦魇的经历,到了六岁后,梦魇开始减少而逐渐消失。只有少数青少年和成年人,持续有梦魇的情况,这些人通常是边缘性人格疾患且情感较脆弱的女性。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

另外,在现实生活中,如果一个人内心深处有过遭受重大创伤的经历(如车祸、战争、性侵害等),也容易造成重复性的梦魇,特别是情感较脆弱的人。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

②睡眠瘫痪^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

这是指在刚入睡或一觉醒来时发现身体无法动弹,眼睛睁不开,想叫又叫不出来,但意识清楚,知道身体所处的情况,甚至有些人还会伴有影像的幻觉,这就是我们所谓的“鬼压床”。睡眠瘫痪有可能是发作性睡病四大症状之一,但也可独立发生,无关于发作性睡病。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

睡眠瘫痪症多发于睡眠不足、昼夜轮班工作的人和有时差问题的人身上。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

③快速动眼期行为疾患^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

快速动眼期时,全身的肌肉张力降至最低(眼外肌及横膈肌例外),因此梦里的动作无论多么激烈,肢体也无法表现在现实世界里,然而此类的病人能将梦里的情境表现在现实世界中,而此种病人的梦又常常和暴力有关,不是跟人打架就是被人追打或追杀,因此常会因拳打脚踢而伤害到自己或枕边人。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

此病多发于老人且大部分为男性,据国外统计,40%的人有中枢神经的病变,例如巴金森氏病,先前有中枢神经感染或蜘蛛膜下腔出血等。而另外60%的病人为特发性,找不到特别的原因,目前认为病灶是脑干中引起肌肉张力降低的神经元或神经路径无法执行其正常功能,因而引起快速动眼期行为疾患。此病对药物的反应良好,但必须长期服用控制。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(4)并不单单局限于某一睡眠期的睡中异常^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

其最主要的表现为磨牙。它是指在睡眠中,特别在睡眠第二期,重复地磨动牙齿,产生令人不舒服的声音,而干扰到枕边人或室友的睡眠。磨牙的特征动作为间歇性出现下颚肌肉等张性的收缩,并伴有规律性咀嚼似的动作。孩童或年轻人常见。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

成人发生磨牙的现象通常是因为情绪上有压力,或有牙齿或下颚的问题。有一些人,磨牙的现象在一晚可发生数百次,造成牙齿磨损、牙周破坏、牙齿松动及颞颚关节痛等症状。如果磨牙发生在清醒时,患者常有心智上的缺陷。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

磨牙的症状如果严重,造成牙齿严重受损,应找牙医制作牙套,保护牙齿,如果有牙齿或上、下颚的咬合异常,也应做矫正的治疗。如果^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

磨牙是由于情绪的压力过大,则应寻求医师做行为或精神上的治疗。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

主要成因^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

睡眠障碍主要是由内科疾病、中枢神经系统疾病、心理障碍、药物、原发性睡眠障碍,如阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、失眠、睡眠不足、倒班工作等疾病造成的。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

对于白领人士来说,主要有以下几点原因:^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

1.经常加班、熬夜^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

大多数白领的失眠症最初都是由于常常加班形成的,繁忙的工作和巨大的压力往往使他们需要熬夜,甚至通宵工作。久而久之,生物钟就随着晚睡的习惯改变了,到了想睡觉的时候也开始难以成眠,长此以往,容易产生对睡眠的紧张心理,也就形成了长期的失眠。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

2.心理紧张、忧虑^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

在生活中要面对失恋、住房、婚姻、配偶有外遇、家人遭遇不幸等诸多问题,这些问题会使人心理紧张、忧虑,经常带着这类问题睡觉,势必造成睡眠障碍。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

主要危害^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

长期睡眠不足,大脑得不到充分的休息,会出现头疼、头晕、记忆力衰退、食欲不振等现象。长期失眠甚至令年轻女性出现面色灰黄、皱纹增多等早衰现象。有些失眠者的免疫力也受到很大程度的损害,最终引发高血压、溃疡病等严重问题。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

睡眠时间不足会增加发生精神疾病和抑郁症的危险,增加意外和损伤,尤其是车祸发生率,也会降低工作能力和工作效率。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

总之,睡眠障碍会给人的健康和正常的生活带来很多负面影响,不容忽视。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

易感人群^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

工作压力大的职场人士,尤其是管理阶层人士,女性多于男性。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

防治方法^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

人们普遍对睡眠障碍的认识存在误区,认为失眠是不用治疗的,自己调解就可以;失眠后就躺在床上强迫自己入睡;失眠就服用安眠药物;睡眠改善了,自己的情绪就会好起来。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

实际上,这些想法和做法都是错误的。要想有效解除睡眠障碍,首先需要明确病因,然后进行相应治疗。器质性疾病所致的睡眠障碍应该积极治疗原发病;心理疾病所致的睡眠障碍需要将药物与心理结合起来进行治疗;因情绪障碍所致的睡眠障碍需要合并应用抗抑郁或抗焦虑等药物的使用。具体做法如下:^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

1.心理调节法^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(1)“轻视”睡眠。失眠的人大都有个共同点,就是性格敏感、多疑、自信心不足、固执、犹豫不决、完美主义、爱担心、易焦虑等。心理医生对这些人的建议是,别把能否睡着太当回事,故称“轻视”睡眠。睡眠也是人身体的自然反应,困了就想睡,不要人为地去控制它,越让自己别想了,自己就越发胡思乱想,停不下来,就越睡不着。所以,应该采取顺其自然的态度,当你不控制情绪和思维时,也许反倒能自然而然地入睡了。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(2)入睡时要保持情绪稳定,不要胡思乱想,有事情可以留待明天讨论。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(3)把忧虑暂时放在一边,不要去想它,闭上眼睛静静入睡。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

2.行为调节法^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(1)减少咖啡因的摄入。除咖啡、茶之外,碳酸饮料以及用来缓解头痛、伤风及鼻塞的药物中也含有咖啡因。食用这些东西,都会妨碍睡眠。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(2)不要喝酒。在睡前几小时内,喝上1~2杯酒,会让人难以入睡,甚至会在后半夜惊醒。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(3)避免吸烟。香烟中的尼古丁会削弱入睡的念头,让人越发精神。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(4)睡前少吃。临睡前吃太多会让人入睡困难。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(5)入睡时,把肢体摆在你认为最舒适的位置上,双眼半闭,轻轻地呼吸,让全身肌肉放松,或者使自己轻轻地打呵欠,此时再想象一个十分寂静的环境,这样,不久你就会慢慢地进入梦乡。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(6)定时起床,即使是被叫醒的,当时仍感到昏昏欲睡,也要立即起床,即使当晚你只睡了三四个小时也要起来。中午做些轻度体力劳动或者打打球。下午如果感到头昏或倦怠时,可用温水洗脸冲头,但不要睡觉。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(7)睡觉前先洗个澡,使身体放松,因为洗澡可以提高体温,使人困倦。睡前洗澡要养成习惯。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(8)白天尽量不午睡或打盹,以免晚上过于精神,难以入睡。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(9)读一些容易拿起来也容易放下的书,读一些容易理解的文章,如短篇故事、喜剧故事,或者你童年时喜欢的故事等。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(10)入睡时后,如果感到脑子特别清醒毫无睡意,那么就立即起床活动,直到感到有些倦意时,再关灯上床。入睡后,如果中途醒来,不要睁开眼睛,可以轻轻地翻个身再睡,不要开灯看表。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

3.食物调节法^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

有些食物可以起到帮助睡眠的作用,因此多吃这些食物可以有效克服睡眠障碍。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(1)糖水。有时心绪不宁是失眠的原因,可能是大脑血清素不足而引起的,这时可以喝一杯热糖水,喝下去的糖水产生大量的血清素,抑制大脑上皮层的兴奋,有助于睡眠。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(2)山药牛奶羹。将山药、桃仁、当归在水中煮烂,再加入牛奶、冰糖、红花熬一小会儿就行了。在睡前半小时喝下去,有助于尽快进入睡眠状态。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(3)苹果、香蕉。它们属于碱性水果,可以改善肌肉疲劳。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(4)安神汤。龙眼、枸杞、莲心等有安神的作用,对多梦有一定抑制作用。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(5)蜂蜜加牛奶。蜂蜜加热牛奶是最好的“诱睡饮品”。专家建议,睡前可以尝试喝一杯加了蜂蜜的温热牛奶(温度不要超过60℃,否则蜂蜜中的活性物质会遭到破坏),蜂蜜与牛奶组合在一起,共同发挥催眠作用,对失眠有很大帮助。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

4.环境调节法^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(1)裸睡。裸睡的时候肌肉能有效放松,缓解由于白天紧张引起的疾病和疼痛。有肩颈腰痛、经痛的人不妨试试。没有了衣服的束缚,皮肤有一种通透的感觉,有利于促进新陈代谢,加强皮脂腺和汗腺的分泌,有利皮脂排泄和再生。没有衣服束缚,身体自然放松,血流通畅,能改善某些人手脚冰凉的状况,有助进入深层次睡眠。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(2)营造一个安静舒适的环境。比如一个高低适当、软硬适度的枕头,一床薄厚适中、质地优良的被子,以及适宜的室内温度,这些都有利于进入睡眠状态。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(3)睡前1小时要远离电视。因为电视屏幕闪烁的光线会使人神经兴奋而影响睡眠。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(4)听节奏缓慢和不会令人心情激动的音乐。这样可以使混乱的心情随着音乐节奏慢慢平静下来。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(5)规律调节法^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

作息时间有规律是防止失眠的好办法。尽量让自己在每天固定的时间上床,固定的时间起床,以使人体生物钟维持平衡状态。另外,尽管睡眠时间、睡眠习惯因人而异,但一天应保证7~8小时的睡眠时间,太多或太少都会对健康造成损害。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

现在,很多白领平日加班熬夜,于是周末补觉,有时一觉补到下午甚至傍晚。其实,这样不仅不能补回失去的睡眠,还会打破正常的睡眠规律。专家建议,最好白天打个小瞌睡,或者午休1小时,这样能够迅速恢复体力。一项调查显示,22.76%的人在凌晨0~2点才睡觉。除了工作加班等原因,现在年轻人夜晚娱乐活动丰富也是重要原因,他们常常K歌、蹦迪玩到深夜,大脑在晚上仍处于高度兴奋状态,这就很难入睡了。因此,为了摆脱失眠的困扰,必须让作息时间遵循一定的规律。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

注意事项^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

如果以上方法对于解除睡眠障碍都不奏效,尤其是存在焦虑或抑郁情绪时,应及时向心理医生求助。睡眠障碍可发生在任何年龄阶段,^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

其中的原因也多种多样,当然,解决的方法也不同。不恰当的处理方法有可能造成一些药物及酒精的滥用。所以,出现失眠的患者应该及时向医生求助,以给予专业的指导和治疗。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

通常情况下,有下列症状就该及时去看医生:^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(1)明显的失眠症状持续1个月以上而没有病因;^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(2)服用安眠药之后仍无法入睡;^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(3)似乎永远也睡不够,或者在任何情况下都能睡着;^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

(4)睡觉时出现鼾声较大或“鼾龄”较长。年龄在30~60岁的人士更应注意,否则可能损害人们的心脏或其他脏器,出现呼吸衰竭,严重的还会危及生命。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

最后,需要指出的是,尽管许多白领人士正在遭受着睡眠问题的困扰,但绝大多数人却不选择就医。一位医学专家说,不少人认为睡不好的人太多,看也看不好,于是一直没有就医;还有些人不把它当回事,即使看医生,也不说睡眠方面的问题。这主要是人们对睡眠认识不够。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

睡眠是生活中很重要的一部分,它能帮人们恢复精力和体力,以应对日常工作和生活。如果出现睡眠问题,也别害怕吃安眠药,睡不好带来的危害大大超过了安眠药的副作用,但一定要在专业医师指导下,选择正确的药物和用量。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

除了对睡眠认识不足外,还有部分人在就医时不知道去哪个科,这是造成就医者少的另一个原因。如仅存在睡眠问题,可到神经内科或心理门诊就医;如伴随躯体不适,可到相应门诊向医生说明睡眠问题,以便医生诊治。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

自我测试^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

以下是一组用来测试你是否患有睡眠障碍的测试题。对于以下列出的问题,如果你在过去1个月内每星期至少发生3次,就在前面的代号上打钩。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

入睡时间(关灯后到睡着的时间)^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

0:没问题^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

1:轻微延迟^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

2:显著延迟3:延迟严重或没有睡觉夜间苏醒0:不1:轻微影响2:显著影响3:严重影响或没有睡觉比期望的时间早醒0:不1:轻微提早2:显著提早3:严重提早或没有睡觉总睡眠时间0:足够1:轻微不足2:显著不足3:严重不足或没有睡觉总睡眠质量(无论睡多长)0:满意1:轻微不满2:显著不满3:严重不满或没有睡觉白天情绪0:正常1:轻微低落2:显著低落3:严重低落白天身体状况(体力、精神状态,如记忆力、认知功能和注意力等)0:良好1:轻微影响2:显著影响3:严重影响^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

白天思睡0:不1:轻微思睡2:显著思睡3:严重思睡自测结果总分小于4分,为无睡眠障碍。总分为4~6分,为可疑失眠。总分在6分以上,为失眠。^^$!=想要!阅读-更多精+彩内#容,请@登录纵^横中文=网www.zongheng.com--!!+

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