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正文便秘:光鲜外背后的难言之隐病情观察

白领职业病自我防护手册

作者:李来宏
[更新时间] 2013-04-26 16:32:13    [字数] 3958

在旁人看来,这是一件既不费时也不费力的事,而到了你那里却成了每天大伤元气的事,坐上马桶便如临大敌,甚至连每天情绪的好坏都被它左右。便秘,说它是一种难言之隐,一点也不为过。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

病例:刘小姐,部门经理#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

28岁的刘小姐是北京某公司的一个部门经理,去年夏天开始便秘。由于公司要打理的事太多,一直顾不上去医院,自己到药店买点芦荟胶囊对付一下就过去了,病情一直时好时坏。后来,刘小姐又常感觉消化不好,腹胀,失眠,情绪烦躁。前几天,刘小姐因腹胀得厉害到医院求治。医院消化科一位医生告诉刘小姐,她所出现的腹胀、失眠等症状均与便秘有关。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

便秘是一种临床常见病,老年人和体弱者曾一度是便秘患者中的常见人群,但便秘绝不是老年人的专利。近年来,中青年患便秘的人有逐年增加的趋势,尤其是白领女性,约占便秘患者的30%左右。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

病名解释#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

便秘是指大便次数比正常时减少,粪质坚硬,并有不适的感觉。一般经过检查,肠道、肛门没有器质性病变。如果经常出现这种情况,则可认为是习惯性便秘。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

临床症状#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

便秘主要表现为大便量太少、太硬,排出太困难;排便困难合并一些特殊的症状群,如长期用力排便、直肠处有坠胀感、排便不完全或依靠手法帮助排便;7天内排便次数少于2~3次。从指标上说,一天1~2次较为正常。若2~3天没有大便,但没有感到不适,这并非便秘;若只有一天没有大便,却感到不适,这就是便秘。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

主要成因#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

1.经常抑制便意#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

食物残渣在大肠内停留时,一部分水分被粘膜吸收。同时,食物残渣经过大肠细菌的发酵和腐败作用,形成了粪便。正常的直肠通常是空的,没有粪便在内。当肠的蠕动将粪便推入直肠时,刺激了直肠壁内的感受器,冲动传入排便中枢,同时上传到大脑皮层,引起便意和排便反射。这时,通过传出冲动,结肠直肠收缩,肛门括约肌舒张,使粪便排出体外。排便运动受大脑皮层的影响,意识可以加强或抑制排便。如果对便意经常予以抑制,就使直肠渐渐地对粪便压力刺激失去正常的敏感性,加之粪便在大肠内停留过久,水分吸收过多而变得干硬,引起排便困难,造成了便秘。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

白领人士由于工作紧张和忙碌,或早晨时间紧迫,即使有了便意也不得不常常抑制,致使直肠里再有便时,感觉神经变得迟钝了,引起习惯性的便秘。这是造成便秘的最常见原因之一。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

2.精神紧张所致#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

许多白领人士由于生活节奏快、工作过度劳累和精神紧张等,尤其是在外出差时,大脑排便中枢神经受到抑制,常常造成便秘与腹泻交替发生。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

3.片面追求减肥#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

现代女性过分追求“骨感”,不少人为了减肥,一味减少进食量,特别是米面等碳水化合物,拒绝吃荤菜,三餐仅以一点点水果和蔬菜果腹。时间一长,体重是减下来了,可和脂肪一起消失的,还有她们的便#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

意。医生解释说,因为进食过少,肠道内的食物残渣也会减少,无法给予结肠足够的刺激,从而形成便秘。而过分拒绝油脂,肠道得不到适当的润滑,也会影响排便。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

4.身体缺乏运动#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

久坐办公室,身体缺乏运动,使肠道肌肉松弛,蠕动功能减弱。尤其是女性身腹肌较弱,送便排出的力量弱,因此,肠内容物在肠道积存过久,水分被吸收,变成难以排出的硬便。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

5.进食和营养不当#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

经常不规律进食,无暇顾及均衡营养的摄取,加之常常在外面餐馆里吃饭,食物中缺少蔬菜和粗纤维,久之便会造成便秘。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

6.饮水不足所致#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

工作紧张起来时常常忘了喝水,结果使肠道产生的废渣干结,造成粪便又干又硬,不易排出。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

主要害#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

便秘会导致皮肤粗糙、心情烦躁,还容易患上痔疮,因此要迅速解决。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

1.造成心理恐惧#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

看似不起眼的便秘,会引起“出口”的困扰和痛苦,因此许多人害怕大便,甚至形成了大便心理障碍,“大便恐怖症”,形成了恶性循环,严重影响生活。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

2.造成皮肤老化#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

便秘可以导致过多的毒素被吸收进入人体引起人体毒素堆积。这些毒素极易沉积在皮肤,引起皮肤老化,色素沉着,使皮肤失去光泽。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

3.导致胃肠神经功能紊乱#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

便秘时,粪便潴留,有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振,腹部胀满,嗳气,口内有异味(口臭)等中毒症状。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

4.引起或加强肛肠疾患#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

便秘时,排便困难,粪便干燥,可直接引起或加强肛门直肠疾患如直肠炎、肛裂、痔疮等,由于肠内致癌物长时间不能排除增加了结肠、直肠癌的发生率。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

5.诱发心脑血管疾病#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

便秘本身并不会产生致命的危险,但是如果患有心脑血管疾病,那便秘可能是一个致命的危险因素。便秘使得排便时必须用力,这样血压就会升高,机体的耗氧量增加,很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗而危及生命。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

6.影响大脑功能#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

便秘时,代谢产物久滞于消化道,细菌的作用产生大量有害物质,如甲烷、酚、氨等,这些物质部分扩散进入中枢神经系统,干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

7.引起性生活障碍#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

这是由于每次长时间用力排便,使直肠疲劳,肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩的缘故,以致不射精或性欲减退,性生活没有高潮等。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

易感人群#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

白领女性是本病的高发人群。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

防治方法#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

1.重视便意#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

不要忽视便意,一旦有便意应及时排便,不要忍便。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

2.定时排便#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

养成定时排便的习惯。生活和排便要有规律,要养成每天定时蹲厕所的习惯,不管当时有无便意(能不能排出大便),这样有利于形成正常排便的条件反射,建立排便条件反射。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

3.增加运动#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

避免久坐,应该适当参加体育锻炼,以加强结肠活力,促进肠蠕动。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

4.滋润肠道#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

环境改变,如出差旅行、卫生条件差等易引起便秘,可以自带些水果、润肠通便药。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

5.饮食疗法#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果,适量食用粗#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

糙多渣的杂粮,如糙米、薯类、玉米、燕麦片等,香蕉、苹果、苦瓜、芹菜等;适当吃一些富含油脂类的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等;蜂蜜等也有助于排便。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

6.多喝水#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

纤维需吸收水分才能在肠腔中起到通便作用,故每日要喝水3000~5000毫升。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

7.放松精神#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

保持规律的生活、充足的睡眠和乐观的心情,尽可能舒缓精神压力。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

8.按摩疗法#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

腹部按摩有助于排便。由右下腹到左下腹做顺时针向按摩,早晚各一次,每次50~100次。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

9.食疗法#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

(1)决明子75~100克,水煎当茶饮,每天数次。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

(2)红薯叶250克左右,煮熟后,加冰糖适量进食,每天1~2次。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

(3)核桃仁60克、黑芝麻30克共捣烂,每日早晚各服一匙,温开水送服。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

(4)黑芝麻、核桃仁、柏子仁各25克共捣烂,加适量蜂蜜调服,分早晚两次空腹服完。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

(5)肉苁蓉20克、当归15克、火麻仁10克,水煎好,待适温时加蜂蜜或白糖适量服。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

注意事项#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

1.切忌长期服用泻药和灌肠#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠黏膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而导致痔疮的发生。因此,若患有顽固性便秘,须在有经验的专科医师指导下正确治疗。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

2.孕妇不宜使用导泻剂和润肠剂#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

孕妇在治疗便秘时不宜使用导泻剂或者强刺激作用的润肠剂,以免胃肠蠕动增强引起子宫收缩,导致流产或早产。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

3.老年人治疗便秘应多加注意#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

(1)老年人的牙齿脱落,消化力降低,但不可因此只进食容易消化的食物,应该尽量摄取含纤维的食物。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

(2)必须充分饮水,以保持软便。有些老年人厌烦夜尿,所以尽量避免水分的摄取,此举不仅会助长便秘,甚至会因血液过浓而引起脑血#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

栓与心肌梗塞、老年痴呆症。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

(3)老年人通常运动不足,故应在日常生活中积极地锻炼身体,如散步、打太极拳、练气功等,不可进行过于剧烈的运动。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

(4)最重要的是,一旦有便意就应立即上厕所,绝对不可任由便意消失。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

自我测#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

以下为便秘的自我测试题,请在符合自身情形的项目打“√”#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

营养#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

1.基本上重视营养平衡。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

2.有时会重视营养平衡。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

3.不太注意营养。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

早餐#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

1.规律进食早餐。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

2.有时省去早餐。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

3.几乎不吃早餐。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

食物纤维#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

1.积极摄入富含食物纤维的食品。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

2.有时注意摄取富含食物纤维的食品。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

3.并不特别注意食物纤维的食品。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

水分#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

1.合理饮水。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

2.饮水不多。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

3.很少饮水。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

早起排便1.按时排便。2.有进排便困难。3.排便困难。出行1.每日坚持重量行走。2.有时进行定量行走。3.没有这样的习惯。体育活动1.每周三次以上,每次10分钟以上。2.每月2~3次,每次10分钟以上。3.很少进行体育活动。精神1.没有紧张感觉。2.有时感觉紧张。3.经常感觉紧张。睡眠1.睡眠充足。2.有时睡眠不足。3.经常睡眠不足。健康检查1.定期接受健康检查。2.有时接受健康检查。3.一直不做健康检查。计分方法1得2分,2得1分,3得0分。自测结果#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

16分以上:您的生活非常规律,便秘的原因不是由于饮食方式,饮食习惯所致。今后发生便秘的可能性也很小,但也应时刻注意,不能轻视。保持良好的饮食及生活习惯。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

11~15分:属“偶尔便秘“型。您的生活大体上是标准的,也有需要今后注意的地方。以后有发生便秘的可能性,要仔细检查得分低的项#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

目,尽量培养更加科学、健康的生活方式。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

6~10分:属“时常便秘”型。便秘发生的原因很多,但主要原因来源于生活方面。以后便秘发生的可能性相当高,预防的关键在于养成很好的生活习惯,要努力对得分少的项目,特别是分值为“0”的项目加以注意。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

5分以下:属“经常便秘”型。发生便秘是很自然的。便秘原因主要来自生活方面,不改变生活习惯,便秘将不会清除。请对自己的生活习惯进行检查,并加大力度彻底改善各项指标。#%!-@欢@迎=读者@登录www.zongheng.com查~看更%多优秀=作?品。@+~&@

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